Birth Plan : Rencana untuk Persalinan yang Damai

Birth Plan : Rencana untuk Persalinan yang Damai

Oleh Faiqa Himma Emalia

Masa persalinan merupakan masa yang begitu mendebarkan baik untuk calon ibu maupun calon ayah. Setiap pasangan tentu mengharapkan persalinan yang damai, sakral, membahagiakan, sesuai ekspektasi, dan yang paling penting persalinan yang sukses. Persalinan yang sukses dalam artikel ini didefinisikan sebagai persalinan yang tidak menimbulkan masalah/komplikasi dan justru meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi yang dilahirkan. Persalinan yang sukses tidak hanya menentukan kesejahteraan ketika masa persalinan, tetapi juga berpengaruh terhadap perawatan bayi setelah masa partus berakhir.

Tentunya, persalinan yang sukses membutuhkan usaha dan perencanaan yang lebih matang. Penting bagi pasangan untuk menggali informasi dan ilmu tentang persalinan sehingga tidak ada insiden yang tidak diharapkan di dalam proses persalinan. Bedasarkan hal tersebut, pembuatan birth plan menjadi hal yang esensial untuk diperhatikan. Pada artikel ini akan dibahas secara mendalam mengenai birth plan: definisi, manfaat, dan cara membuatnya.

Sebagian besar masyarakat di Indonesia belum mengenal dan mempraktikkan birth plan untuk menyambut persalinannya. Oleh karena itu, kita perlu memahami definisi dari birth plan terlebih dahulu. Birth plan adalah dokumen tertulis mengenai pilihan ibu dan pasangan pada saat melahirkan bayinya (American Pregnancy, 2014). Pilihan disini dapat berbagai macam, mulai dari tempat persalinan, metode dan prosedur persalinan, orang-orang yang akan mendampingi persalinan, manajemen nyeri, intervensi medis yang ingin dan tidak ingin dilakukan, serta perawatan bayi setelah melahirkan. Birth plan yang telah ditulis kemudian didiskusikan dengan tim medis yang akan membantu persalinan nantinya. Diskusi tersebut dapat menjadi jalan bagi ibu untuk mempertahankan hak-hak ibu selama proses persalinan berlangsung sampai masa postpartum.

Sampai sini, apakah Anda telah memahami betapa pentingnya birth plan? Jika belum, penulis akan menceritakan kisah seorang ibu yang pernah mengungkap kisah persalinannya kepada penulis.

Seorang ibu muda hamil anak pertamanya. Ia telah memilih dokter yang pro normal dan dengan bersemangat mempelajari proses kehamilan maupun persalinan. Sayangnya, ia tidak memikirkan, apalagi menyusun birth plan menjelang masa persalinannya. Tak pernah ia sangka sebelumnya, ia mendapatkan berbagai pengalaman yang tak diinginkan selama masa persalinannya di rumah sakit. Pertama, ia diputuskan untuk mendapatkan tindakan induksi tanpa mengetahui secara jelas apa alasannya. Proses induksi yang menyakitkan ia lalui dengan pasrah dan berserah diri kepada tim medis, tanpa ada pertahanan. Kedua, lingkungan sekitar begitu tidak kondusif untuk mendukung persalinan yang damai dan sakral. Suasana dingin, suara rintihan dan teriakan pasien lain yang sedang melahirkan, bidan dan perawat yang tak ramah, kondisi itulah yang ia rasakan di rumah sakit tersebut. Ketiga, setelah proses persalinan berhasil dilakukan, tidak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini oleh tenaga kesehatan di rumah sakit tersebut. Bahkan, diam-diam tenaga kesehatan tersebut memberikan susu formula kepada bayi. Hal itulah yang menyebabkan anak pertamanya ‘bingung puting’ ketika ia merawat anaknya di rumah. Persalinan yang awalnya terngiang begitu membahagiakan ternyata luluh lantak dengan prosedur rumah sakit yang tidak ramah. Sekarang, apakah Anda telah merasakan betapa pentingnya birth plan untuk disusun?

Penulisan birth plan tidak memiliki format khusus yang begitu ketat. Namun, terdapat prinsip dan komponen yang perlu diperhatikan.  Prinsip pertama, menulis birth plan dengan positive thinking. Lebih baik menulis “Saya ingin persalinan normal tanpa episiotomi, kecuali terdapat kondisi darurat sehingga harus dilakukan tindakan episiotomi ataupun caesar” daripada menulis “Saya tidak ingin mengalami persalinan caesar”. Kedua, birth plan sebaiknya ditulis ringkas dengan kalimat efektif, hindari kalimat terlalu panjang. Ketiga, ibu harus memikirkan berbagai alternatif apabila pilihannya dalam birth plan tidak dapat dipenuhi oleh tim medis karena fasilitas yang tidak memungkinkan. Misalnya, di dalam daftar birth plan ibu menuliskan, “Saya ingin persalinan saya tanpa pemantauan elektronik janin. Namun, jika hal tersebut tidak dapat dipenuhi, maka pemantauan elektronik janin dapat dilakukan secara intermittent saja.”

Adapun komponen yang perlu ditulis antara lain proses persalinan dan perawatan postpartum. Berikut merupakan daftar pertanyaan yang dapat membantu Anda untuk memilih preferensi dalam birth plan (Baby Center, 2015 & National Health Survey, 2013)

1.      Metode persalinan apa yang Anda inginkan?

2.     Jika metode persalinan normal, persalinan yang seperti apa yang Anda inginkan? (water birth, home birth, atau metode lainnya)

3.      Dimana Anda akan melakukan persalinan dan siapa tim medis utama yang Anda pilih?

4.      Siapa saja yang akan mendampingi persalinan Anda?

5.      Sejauh mana orang-orang tersebut akan mendampingi Anda? Apakah mereka harus tetap ada ketika Anda diputuskan untuk induksi?

6.      Apakah Anda ingin berjalan dan bergerak sesuka Anda pada saat fase laten?

7.      Apakah Anda ingin pemantauan elektronik janin?

8.      Apakah Anda ingin air ketuban pecah secara natural tanpa intervensi apapun dari tim medis?

9.      Apakah Anda berencana untuk melakukan terapi pereda nyeri secara natural (seperti teknik pernapasan, hypnosis, pijat, mandi, berpindah-pindah posisi) dan tidak menginginkan obat-obatan pereda nyeri?     

    Posisi apa yang Anda inginkan ketika melahirkan? (seperti jongkok, berdiri, bersandar, dan posisi lainnya)

1     Apakah Anda menginginkan menyentuh kepala bayi Anda ketika kepalanya mulai keluar?

1     Apakah Anda ingin menggunakan cermin ketika melahirkan?

Sedangkan pertanyaan-pertanyaan yang akan membantu Anda menulis preferensi postpartum antara lain sebagai berikut:

1.      Apakah Anda ingin melakukan IMD dengan bayi Anda?

2.      Apakah Anda ingin bayi Anda dikeringkan terlebih dahulu sebelum melakukan IMD?

3.      Apakah Anda menginginkan penundaan pemotongan/clapping tali pusat?

4.      Apakah Anda berencana menyimpan tali pusat ke bank stemcell?

5.      Apakah Anda menginginkan penundaan prosedur bayi baru lahir seperti dimandikan dan pengukuran agar proses IMD dapat berlangsung minimal satu jam?

6.      Apakah Anda mengingkan semua prosedur yang akan dilakukan kepada bayi Anda harus dijelaskan secara detail kepada Anda?

7.      Apakah Anda mengingkan rawat gabung dengan bayi Anda?

8.      Apakah Anda memerlukan konselor laktasi?

Bedasarkan penelitian Kuo, et al (2010) birth plan dapat memenuhi ekspektasi atau harapan ibu dalam persalinan, memampukan ibu untuk mengontrol persalinannya dengan pemberdayaan diri sendiri, dan memberikan pengalaman positif terhadap ibu. Penelitian lain oleh Lundgren, Berg, dan Lindmark (2003) menemukan bahwa birth plan memberkan efek positif terhadap kecemasan/ketakutan, nyeri, dan perawatan bayi baru lahir. Manfaat-manfaat penyusunan birth plan tentu menjadi pilihan yang bijak bagi ibu yang akan menghadapi persalinan.

Untuk membuat birth plan, ibu harus memahami terlebih dahulu mengenai persalinan, seperti tanda-tanda persalinan, tahapan persalinan, metode dan prosedur persalinan, serta intervensi dalam persalinan yang akan dibahas dalam artikel selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA

Baby Center. (2015). Birth plan: Your expectations and preferences. Diakses dari: http://www.babycenter.com/calculators-birthplan

Kuo, S.-C., Lin, K.-C., Hsu, C.-H., Yang, C.-C., Chang, M.-Y., Tsao, C.-M., et al. (2010). Evaluation of the effects of a birth plan on Taiwanese women's childbirth experiences, control and expectations fulfilment: A randomised controlled trial. International Journal of Nursing Studies Volume 47, Issue 7, 806–814. doi:10.1016/j.ijnurstu.2009.11.012.

Lundgren, I., Berg, M., & Lindmark, G. (2003). Is the childbirth experience improved by a birth plan? Journal of Midwifery & Women's Health Volume 48, Issue 5, 322–328.

National Health Survey. (2013). Your birth plan. Diakses dari:   HYPERLINK "http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/birth-plan.aspx" \l "close"  http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/birth-plan.aspx#close

Source Image:

Cosumer Justice Group. (n.d). Preparing for the Best: How to Write a Birth Plan. Diakses dari: http://consumerjusticegroup.com/birth-injuries/birthplans/